Бланк медицинская справка 027

На ресурсе вы можете ознакомиться с «Бланк медицинская справка 027» в AZW3, HTML, PDF, DJVU, МОВІ, TXT, TCR, FB2, LRF, LIT, JAR, EPUB, DOC, isilo, RTF, PRC CHM!

Медицинские выписки амбулаторного и стационарного типов: Она же является первоисточником, имеющим научное значение, а также юридическим документом, отражающим обоснованность и правомерность действия врачей.

Положения, регламентирующие порядок ведения и оформления истории болезни, обязывают врача, с исчерпывающей полнотой, отражать в карточке больного наблюдаемые клинические проявления болезни, анамнез, проводимые лабораторные исследования, терапевтические мероприятия их последовательность, динамику изменения состояния больного, продолжительность лечения и рекомендации по осуществлению дальнейшей реабилитации больного.

Все лечебные мероприятия заносятся в историю болезни немедленно, после назначения.

Справка 027 у

Все записи должны быть разборчивыми и четкими. Она записывает туда фамилию, имя, отчество и адрес больного; часы, минуты и дату поступления; кем и где он работает эти сведения будут необходимы для последующего оформления больничного листа ; данные температуры тела и веса больного. В таком виде медицинская карта больного передается дежурному врачу.

Дежурный врач вносит в медицинскую карту больного краткие анамнестические сведения со слов больного. Особое внимание уделяется выяснению у больного сведений о проводившемся ранее лечении, а также выяснению аллергического, эпидемиологического и эндокринологического анамнеза наличие диабета.

Далее излагаются данные, характеризующие психическое и физическое состояние больного. Исчерпывающе должны быть отражены данные телесного осмотра, назначения дежурного врача и указан номер отделения, куда направляется больной, и режим необходимого наблюдения.

Здесь же записываются все лекарственные назначения с точным указанием доз и способов примененияа также медицинские исследования, которые выполняются в отделении до осмотра больного заведующим отделением или лечащим врачом. В особых случаях дежурный врач записывает в медицинскую карту больного, какие срочные исследования необходимо провести больному утром, до прихода заведующего отделением и лечащих врачей например: В конце оформления приема больного дежурный врач проставляет дату осмотра и разборчиво свою подпись.

Всем больным в день поступления назначаются анализы крови клиническийРВ, анализ мочи и рентгеноскопия грудной клетки. По показаниям назначаются соответственно и другие необходимые исследования анализы крови и мочи на сахар, на билирубин, протромбин и другие, необходимые лабораторные и рентгенологические исследования. Все дополнительные и специальные исследования, имеющие целью уточнение диагноза, назначаются после консультации с соответствующими специалистами терапевтом, фтизиатром, инфекционистом, урологом и др.

Повторно поступающим больным рентгеноскопия грудной клетки не производится. Если выясняется, что больной ранее находился в других больницах или других лечебных учреждениях ЛПУто лечащим врачом запрашиваются соответствующие выписки из истории болезни. На полях истории болезни об этом делается запись.

Формы бланков медицинских справок

При передаче больного от одного врача к другому, врач, лечивший больного, делает в истории болезни об этом соответствующую запись и ставит свою подпись.

Принявший больного врач также об этом делает соответствующую запись в карте больного.